ביקור חולים

ביקור חולים יולדות

אני יודעת שאני מפתיעה חלק מכן, אך לטעמי "ביקור חולים" הוא מקום ממש שווה ללדת בו בירושלים. כן, כן. חדר לידה חדש ומצויד היטב, שיעור קיסרי הנמוך בישראל והכי טובים בלידות עכוז בארץ. כל הפרטים מיד.
המרכז הרפואי "ביקור חולים" הוא בית חולים חרדי הממוקם בירושלים, במרכז העיר, רחוב הנביאים פינת רחוב שטראוס, במס' בניינים יפיפיים עתיקים. ביקור חולים מתפקד כיום כשלוחת "שערי צדק" ולכן ההרשמה ללידה הינה דרך "שערי צדק".
מגיעות ללדת גם נשים מחוץ לירושלים.

כמה לידות? כ-6000 בשנה
מי המתחרים? שערי צדק, סנט ג'וזף

מיד תקבלי בצורה מרוכזת ומפורטת את כל המידע על לידה בביקור חולים, מענה לכל השאלות שיש לך, האם אפשר לבוא עם דולה, אילו דולות מלוות בביקור חולים, האם יש ביות מלא ויועצות הנקה וגישה ללידה טבעית ומוניטור לסירוגין ושחרור מוקדם והכל, מבטיחה! הכל בדוק, מעודכן ומוגש לך באהבה.
רגע לפני שאת צוללת לכל המידע שאת צריכה, רציתי לשאול, אם ילדת כבר בביקור חולים, איך היה לך?
את מוזמנת לשתף סיפור לידה או חוויה מהלידה, לפרגן למיילדת או להעביר ביקורת בונה, ממש כאן בתחתית הדף. אם יש משהו שחשוב לך ואין אותו בביקור חולים, את מוזמנת לכתוב גם או לשלוח לי מייל.
ועוד שני דברים קטנים. אם את מתעניינת בשימור דם טבורי, יש לך דרכי הנחה ענקית בסך 500 ₪, כדי לקבל אותה את רק צריכה למלא פרטייך כאן, ואם את מתלבטת לגבי בדיקת דם במקום מי שפיר אז דרכי את יכולה לבצע אותה באלפי שקלים פחות מהמחיר המקובל בארץ! שלחי לי מייל ואני אקשר אותך לרופאה הבכירה שמבצעת הבדיקה בארה"ב במחיר בלעדי לגולשות "זהר כבר בדקה".

הבניין בו נמצא חדר לידה ומחלקת יולדות הוא בניין מדהים ביופיו ששימש בעבר מרפאה של נזירות ממסדר שסימלו יונה ובמקורה עלה זית (תחריט של סמל זה מצוי בחזית הבניין) ובחזית הבניין גינה יפה.
חדר לידה נמצא מיד שמאלה מהכניסה שאחרי הבוטקה של השומר, חניה באמצעות מדחנים עירוניים ומגרשי חנייה באזור. במילים אחרות, תגיעו במונית.
פרסונל :
מנהל מחלקת נשים ויולדות ד"ר גדנסקי, אחראי חדר לידה דר' פיליפ שווד.
אחות אחראית חדר לידה היא אתי בן ניסים, האחות האחראית על התינוקייה היא נינה ברן, האחות האחראית על יולדות א' היא מזל מאור, על יולדות ב' אנט שחר.
נפגשתי עם כל האחיות האחראיות בביקור חולים והתרשמתי מאד מהגישה והרצון הטוב המאפיין את שלושתן ! מאד מתגמשות עם רצון היולדות.
המנהל הרפואי של בית החולים, דר' פולק, שימש שנים רבות כמנהל מחלקת נשים ויולדות ומבחינה מקצועית עדיין פעיל במחלקה בתחומי על קול והיפוך חיצוני.
ב"ביקור חולים" ניתן לגשת לניסיון היפוך חיצוני של עוברים במצג עכוז, דר' פולק מ"ביקור חולים" מחזיק בסטטיסטיקה של 76% הצלחה בהיפוך חיצוני בהריונות חוזרים וראשונים גם יחד.
מקיימים קורסי הכנה ללידה של 6 מפגשים בהנחיית מיילדת מצוות חדר הלידה, בעלות של 350 ₪, 150 ₪ בלבד למבוטחות "שירותי בריאות כללית".
סיור בחדר לידה לא מחייב תיאום הגעה מראש, ימי ראשון ב-15:30 מתקיים סיור בעברית וימי שלישי ב-15:00 מתקיים סיור באנגלית.
אני מזכירה שבירושלים יש עדיין צורך להירשם ללידה באמצעות טופס שניתן להוריד מאתר בית החולים ולשלוח בפקס. אפשר להירשם ליותר מחדר לידה אחד אם רוצים להחליט רק ברגע האמת.

חדרי הלידה

ב"ביקור חולים" חדשים ומצוידים היטב, יש 6 חדרי לידה מרווחים, יפיפיים, לכל חדר דלת, וילון הפרדה עבור בן הזוג (מתאים לאוכלוסיה דתית), שירותים, מקלחת ואמבטיה בכל חדר.
נמצאות 3-4 מיילדות בכל משמרת, כולל עמדות הקבלה.
ב"ביקור חולים" יכולה היולדת להכניס עימה לחדר הלידה 2 מלווים ואף יותר, או כדברי דר' יפה בבדיחות הדעת – "עד מניין !".
ניתן להביא דולה ללידה, ישנו מספר קטן אך קיים של דולות שאינן מורשות לבוא בשערי "ביקור חולים".
המרדים נקרא מחדר הניתוח הגינקולוגי ברגע שאישה מבקשת אפידורל. גמישים מבחינת מועד ביצוע האפידורל.
אם המרדים מבקש, מוציאים בן הזוג בעת ביצוע האלחוש עצמו.
ב"ביקור חולים" 40% מהלידות מתרחשות עם אלחוש אפידורלי.
קבלת היולדות מורכבת מ – 5 מיטות המופרדות בוילון ולכן בן הזוג אינו יכול להתלוות לאשתו בתהליך הקבלה, אולם כדאי לדעת כי ב"ביקור חולים" נהוג תהליך קבלה מאד קצר ומעבר מהיר ככל שניתן לחדרי הלידה עצמם, ואז כמובן יכולים בני המשפחה להתלוות ליולדת.
בקבלה ניתן להימנע מפתיחת וריד ("פרפר").
פוגשים בתכניות לידה כתובות פחות מאשר בבתי חולים אחרים, אך הגישה היא חיובית ומכבדת.
מותר ליולדת בסיכון נמוך לאכול ולשתות במהלך הלידה, גישתם בנושא זה גמישה ולא מתערבת.
ניתן ליולדת להישאר עם בגדים מהבית לפי רצונה.
יש פתיחות לרצון היולדת מבחינת תנוחות ללידה עצמה, לא אוהבים לקבל לידות על הרצפה אך פרט לכך מאד גמישים עם רצונותיה של היולדת.
נוהגים עם חיתוך חבל הטבור לפי רצון היולדת.
נותנים מכווצים (פיטוצין) לכיווץ הרחם אחרי הלידה, כרוטינה ניתן החומר בעירוי תוך ורידי.
ניתן לבקשו בזריקה לשריר וניתן גם להימנע אם היולדת מתעקשת ובכפוף למצב הרפואי של האישה.
לא נתקלים בדרך כלל בבקשות להימנע ממתן החומר מאחר ומיילדים אוכלוסיה ולדנית ברובה.
מבצעים איסוף דם טבורי עבור האישה, לכל חברה עימה התקשרה מבעוד מועד לפני הלידה.
כמו כן מקיימים שיתוף פעולה עם בנק דם ציבורי שנקרא "בדמייך חיי" וניתן לתרום דם טבורי למאגר ציבורי.

משתדלים שלא לבצע אפיזיוטומיה חתך חיץ, אין מדיניות לחתוך אלא לפי הצורך, לא סיפקו נתונים על חתך חיץ.
לשיכוך כאב משתמשים באלחוש אפידורלי, פטידין (=טשטוש) ונייטרוס (=גז צחוק).
יש מקלחות בחדרים ומקלחת בקבלה.
יש כדורים פיזיוטרפיים לשימוש היולדות.
ניתן לבצע ניטור לסירוגין וניתן לבצע ניטור ללא ריתוק למיטה, על פי רצון היולדת ובהתאם לדרגת הסיכון. יש מוניטורים אלחוטיים.
ב"ביקור חולים", כבכל בתי החולים הירושלמיים, ניתן לקחת רופא פרטי ללידה וכן רופא מרדים.
כבכל מקום אחר, ממליצים לסיים ההריון במקרה של ירידת מים אך מוכנים להמתין 48 שעות ואף יותר מירידת מים להתפתחות הלידה, לפי רצון היולדת, בכפוף למעקב אחר חום הגוף ומצב התינוק.
אחרי 18 שעות נותנים אנטיביוטיקה ליולדת.

לידות מיוחדות

שיעור קיסרי הנמוך בארץ 9% בלבד.
לא מבצעים ניתוחים קיסריים ללא הוריה רפואית.
בניתוח אלקטיבי או ניתוח חירום שאינו בהול בן הזוג יכול להתלוות ליולדת.
מבחינת משקל התינוק, המלצת דר' יפה היא ללכת לניתוח מהערכת משקל של 4500 גרם, אלא אם האישה ילדה בעבר תינוק גדול ואז תהיה נכונות ללכת ללידה נרתיקית גם עם הערכות משקל גבוהות, בכפוף לתמונה הקלינית המלאה כמובן.
מהמידע שיש בידי, הסיכון הנמוך ביותר של יולדת בישראל להגיע לניתוח קיסרי הוא ב"ביקור חולים".
ניתן להיניק מיד לאחר ניתוח קיסרי כמו לאחר כל לידה.

מאפשרים ובעלי נסיון רב בלידות וגינאליות אחרי קיסרי. שיעור הצלחת VBAC 76%.
מאפשרים (בהתאם לתמונה הקלינית המלאה) לנסות ללדת וגינאלית אחרי 2 ניתוחים קודמים VBA2C, לאחר שיקול דעת ודיון עם רופא בכיר.
"ביקור חולים" הינו בית חולים עתיר ניסיון בלידות עכוז, מציגים הצלחה של בין 30 ל – 40 אחוז לידה וגינאלית במצגי עכוז.
ניתן לקחת רופא פרטי ללידת עכוז אך אין הכרח, מבצעים זאת בפרקטיקה הציבורית.
דר' פולק, המנהל הרפואי של בית החולים כיום, מבצע היפוך חיצוני של עוברים במצג עכוז בהצלחה מרשימה ביותר 76% אחוזי הצלחה בהריונות ראשונים וחוזרים גם יחד.
ביולדת עם סוכרת הריונית מאוזנת בדיאטה, תלוי בהערכת המשקל. אם נמוכה, ינהגו ביולדת כיולדת בלידה רגילה לכל דבר.
בהערכת משקל של 4250 גרם ומעלה ימליצו ללדת בניתוח.
מעקב הסוכר שיבצעו לתינוק מונע אף את הביות החלקי הנהוג במחלקת יולדות וכדאי לקחת זאת בחשבון.
ליולדת עם נשאות לסטרפטוקוק מקבוצה B ייתנו אנטיביוטיקה כל 4 שעות, במידה שהספיקה לקבל 2 מנות אנטיביוטיקה במהלך הלידה לא ייתנו אנטיביוטיקה באופן מנדטורי לתינוק אלא ייקחו ספירת דם ותרבית וימתינו לתשובות.
לא נתקלים בזוגות שמגיעים מלידת בית לאחר הלידה.

אחרי הלידה

נושא הביות בכלל וביות לאחר לידה "מיוחדת" בפרט אינו מפותח ב"ביקור חולים". כעקרון, קיים ביות חלקי בלבד ומעקב שמבוצע בתינוק, כגון מעקב סוכר, מונע ביות.
בלידות תאומים מאפשרים לידה נרתיקית אם התאום הראשון במצג ראש, ללא קשר למצג התאום השני.

מיניקים בחדר הלידה, השהייה עם התינוק בחדר הלידה אורכת כשעתיים לאחר הלידה.
מאד משתדלים לקדם הנקה אולם בהיעדר ביות מלא יכולה לעיתים להיווצר בעיה. כעקרון, לא הנהיגו עד כה ביות מלא מאחר ואין לכך דרישה מיוחדת מצד האוכלוסייה המגיעה ללדת בבית החולים.
יש הדרכה להנקה מדי יום על ידי מדריכות הנקה. ככל הידוע לי אין כרגע יועצות הנקה מוסמכות העובדות ב"ביקור חולים".
לא ניתן להביא יועצת הנקה חיצונית במהלך האשפוז.
לאחר הלידה, נהוגה הפרדה בת מספר שעות בין האם לתינוק.
אם הלידה היא בלילה אז ההפרדה תימשך עד הבוקר.

במחלקות היולדות נהוגה שיטת הביות החלקי, כשבפועל רוב היולדות לוקחות את התינוקות לשעות ההנקה ומחזירות בתום ההנקה לתינוקייה.
השיטה היא נגזרת מהעדפת האוכלוסייה היולדת בבית החולים ולא נובעת מהתנגדות בית החולים עצמו לאשפוז משותף של היולדת והיילוד, בהנחה ששניהם בריאים כמובן.
במחלקות יולדות ישנם 17 חדרים סה"כ, בכל חדר 2-3 יולדות, בכל חדר שירותים ומקלחת. המחלקה יחסית חדשה.
בן הזוג לא יכול לשהות עם היולדת (בית החולים בעל צביון דתי).
אין אפשרות לאשפוז פרטי, מלונית או חדר פרטי.
כדאי לדעת, לכל יולדת זכות לשהות בת שני לילות נוספים, בבית החלמה ליולדות, על חשבון בית החולים.
לפי רצון היולדת, ניתן להשתחרר שחרור מוקדם אחרי כ – 6 שעות מהלידה, בחתימה על טופס מתאים.
בנושא חיסונים וטיפולים לתינוק, מודיעים עוד בחדר הלידה מה רוצים לבצע ומה לא.  בנושא נוכחות הורה בכל טיפול בתינוק, לא כל כך נתקלים בדרישה כזו אך זה בהחלט אפשרי.
שעות ביקור :
בני זוג 8:30 עד 12:30 ו-16:00 עד 20:30, אורחים 9:00 עד 12:30, 16:00 עד 20:30.