שערי צדק

חדש: לידות מים בשערי צדק בירושלים!

ניתן לעשות לידת מים בכל אחד מחדרי הלידה בשערי צדק, אשר נערכו עם ערכות ללידת מים

הערכות כוללות בריכה מתנפחת ומשאבה חשמלית, ריפוד חד פעמי, סט צינורות למילויי הבריכה, ניטור עוברי אלחוטי (כמובן עמיד במים) ומד חום למדידת חום המים, לידת מים מתקיימת עם מיילדת צמודה ליולדת לאורך כל הלידה באווירה ביתית ומרגיעה.

פירוט לגבי נהלי לידת מים, הכשרת מיילדות ללידת מים וכל מה שאת צריכה לדעת בשביל ללדת במים בשערי צדק – ממש כאן בהמשך, תחת המידע "חדרי לידה".

חדשה מרעישה נוספת היא שנרכשו חמישה (!!!) מכשירי ניטור אלחוטי,  איתם ניתן להיכנס למים ואותם כל המיילדות יכולות ויודעות לתפעל.
ומכיוון שאני אשת בשורה, אוסיף עוד חדשה אודות אפשרות לקבל דיקור, בכל שעות היממה, במיון, בחדר הלידה ובמחלקות האשפוז.
אפס הפרדה – ניתן ליישם ביולדות ד' וגם ביולדות ג'.
מעכשיו גם קיסרי ידידותי, עם וילון שקוף, וגם אפשרות להושיט יד אל התינוק עם יציאתו לאוויר העולם! מעודדים הנקה ועור לעור עוד בחדר הניתוח, אפשרות לאפס הפרדה, ובמקרים שלא – מאפשרים בזמן ההתאוששות עור לעור עם אבא.

המרכז הרפואי "שערי צדק" ממוקם בירושלים ומשרת אוכלוסייה מגוונת, גם חילוניות אך בעיקר יולדות מהמגזר הדתי-חרדי מהעיר וסביבותיה.
הגישה נוחה מ"בגין דרום", עולים במחלף גבעת מרדכי ימינה, ברמזור השלישי פונים שמאלה.

כמה לידות? שערי צדק הוא שיאן הלידות בירושלים ובחלק מהשנים גם שיאן הלידות בישראל, עם למעלה מ-14,000 לידות בשנה.
מי המתחרים? הדסה עין כרם, הדסה הר הצופים, ביקור חולים

דולות המלוות בשערי צדק

ועוד שני דברים.
אם את מתעניינת בשימור דם טבורי, יש לך דרכי הנחה ענקית בסך 500 ₪, כדי לקבל אותה את רק צריכה למלא פרטייך כאן, ואם את מתלבטת לגבי בדיקת דם במקום מי שפיר אז דרכי את יכולה לבצע אותה באלפי שקלים פחות מהמחיר המקובל בארץ! שלחי לי מייל ואני אקשר אותך לרופאה הבכירה שמבצעת הבדיקה בארה"ב במחיר בלעדי לגולשות "זהר כבר בדקה".

חדר הלידה ומחלקות היולדות נמצאים בקומה 9.
כדאי לשים לב שללא כל קשר למחלקת נשים וחדר הלידה, בקומה 5 ממוקם מרכז בריאות האישה של "שירותי בריאות כללית" ולעיתים מתבלבלים בדרך לחדר הלידה… החניה בחניון בית החולים, משלמים סך 20 ₪ בשער היציאה, ליולדות בשערי צדק חניה חינם מלידה ועד שחרור.

שערי צדק יולדות – 15 חדרי לידה

חדרי הלידה בשערי צדק הם חדישים ומרווחים.
יש אפשרות ללידת מים בכל אחד מחדרי הלידה של שערי צדק.

צילום: דוברות שערי צדק

שערי צדק הכשירו מיילדות ללידות מים ויצרו נוהל לידות מים הכולל: לידת מים בשערי צדק אפשרית מלידה שנייה והלאה, לאישה בהריון תקין עם עובר אחד במצג ראש, הערכת משקל עד 4,000 קילו וניטור עוברי תקין. מי שמעוניינת בלידת מים בשערי צדק צריכה לקבוע פגישה מקדימה עם אחת המיילדות ובפגישה תקבל הדרכה ומידע על התהליך.לתיאום פגישה מזכירות חדר לידה 02-6666255 בשעות הבוקר.

צילום: דוברות שערי צדק

כמובן שגם למי שלא רוצה לידת מים, ניתן ורצוי להגיע לפגישה מקדימה עם הצוות כדי להכין תוכנית לידה ותיאום ציפיות.
בכל חדר שירותים ומקלחת, ב-4 מהחדרים ג'קוזי. כורסא ווילון לבן הזוג, החדרים צבועים גווני ורוד וכך גם מדיהן של המיילדות.
יש מערכת שמע לכל חדר, ניתן להביא מהבית מוסיקה ואביזרי אוירה לבחירתכם.
החדרים מאובזרים היטב, בכל חדר כדור פיזיו', ניתן לבקש "קשת" להרכבה על מיטת הלידה עבור שלב הלחיצות, למשל.
ישנה תאורת תיקרה משוכללת המחליפה את התאורה הקודמת דוגמת ה"זרקור" המכוון אל בין רגליה של היולדת.
במשמרות הבוקר מופקדות 8 מיילדות על חדר הלידה ואילו במשמרות הערב והלילה 7 מיילדות.
ניכרת אוירה טובה בין המיילדות לרופאים בחדר הלידה.
מאפשרים ליולדת לבחור כמה מלווים היא מעוניינת להכניס עימה לחדר הלידה.
מאפשרים כניסת דולות ועובדים עימן על פי רוב בשיתוף פעולה.
ישנו מרדים אחד הזמין לחדר הלידה כל העת.
כמדיניות מעדיפים לא לאלחש אפידוראלית מאוחר או מוקדם מאד במהלך הלידה אך נענים לרצון היולדת.
נוהגים להוציא את בן הזוג בעת ביצוע הזריקה, תלוי כמובן במרדים.
53% מהלידות בשערי צדק מתרחשות תחת הרדמה אפידוראלית.
יש גז צחוק.
שירות חדש – דיקור סיני בכל שעות היממה! במיון, בחדרי הלידה ובאשפוז. בכל משמרת נמצא מדקר אחד להקלה, לזירוז ולקידום הלידה. המדקרים הינם חלק בלתי נפרד מצוות בית היולדות.

צילום: דוברות שערי צדק

בחדר הקבלה מתאפשרת כניסת בני זוג עם היולדת.
ניתן לקבל גז צחוק כבר בקבלה.
מתעקשים על "פרפר" לפתיחת וריד, ניתן לבקש לא לבדוק פנימית.
מתייחסים בכבוד לתכניות לידה, משתדלים להתאים המיילדת לרצון היולדת.
מאפשרים ליולדת לאכול או לשתות במהלך הלידה על פי רצונה.
אם היולדת מעוניינת להישאר בבגדיה ולא להחליף לחלוק-בית-חולים זה אפשרי.
מאפשרים ליולדת את תנוחות הלידה שהיא רוצה.
נוהגים בנושא חיתוך חבל הטבור לפי רצון היולדת.
כמדיניות נותנים פיטוצין לאחר הלידה בזריקה לירך. ניתן לבקש להימנע מקבלת הזריקה, תלוי בדימום של היולדת.
אינם נתקלים הרבה בבקשות להימנע מכך מאחר ורוב היולדות אצלם הן ולדניות – 25% מהיולדות ב"שערי צדק" הן בלידה שביעית ומעלה…!
מבצעים איסוף דם טבורי לכל החברות הפרטיות הקיימות בשוק, לבחירת היולדת.
משתדלים שלא לבצע חתך חיץ אפיזיוטומיה, ועל אף מספר הלידות העצום, השיגו שיעור חתך חיץ נמוך מהממוצע הארצי – 11% בלבד.
משתמשים בפטידין (=טשטוש), נייטרוס (גז צחוק), אפידורל.
יש מקלחת בכל חדרי הלידה, יש כדורים פיזיוטרפיים, מאפשרים תנועתיות.
מאד מקובל אצלם ניטור לסירוגין ואין מחייבים את היולדת לשכב במיטת הלידה בעת הניטור.
בחדרי הלידה יש 5 מכשירי ניטור אלחוטיים חדשים המאפשרים תנועה חופשית ואף מקלחת בעת הניטור.
ניתן לקחת ללידה באופן פרטי, בתשלום, רופא פרטי או רופא מרדים מצוות חדר הלידה.

לידות מיוחדות

יולדת שמגיעה ל"שערי צדק" עם ירידת מים ואינה מעוניינת בזירוז, לא תקבל. לאחר 12 שעות מתחילים מתן אנטיביוטיקה.
מבצעים ניתוחים קיסריים ללא הוריה רפואית רק באישור של אחד הרופאים הבכירים במחלקה.
בן הזוג יכול להתלוות ליולדת לניתוח אלקטיבי אך לא לניתוח חירום.
חדרי הניתוח צמודים לחדר הלידה.
12% בלבד מהלידות בבית החולים מתרחשות בניתוח קיסרי.
חדש! קיסרי ידידותי באפס הפרדה! אפשרות לראות את יציאת התינוק, ואף להושיט יד לגעת בו עם יציאתו מדופן הבטן. מעודדים הנקה ועור לעור כבר בחדר הניתוח.
מעודדים לידות וגינאליות אחרי ניתוח קיסרי קודם VBAC, כשמדובר ביולדות עם ניתוח קיסרי אחד בעברן, מציגים בשערי צדק 87% הצלחה בניסיונות לידה וגינאלית.
בבית החולים נסיון רב בלידות נרתיקיות אחרי שני ניתוחים קיסריים, על פי פרופ' סמואלוב, מתרחשות מדי שנה כ – 80 לידות VBA2C.
סוכרת הריונית הינה מומחיותו של פרופ' סמואלוב, מנהל המחלקה לסיבוכי הריון וחדר הלידה בבית החולים. אולי בשל כך פרוטוקול הלידה עם סוכרת הריונית נוקשה למדי.
לאם נשאית GBS נותנים אנטיביוטיקה בלידה מנה אחת לווריד כל 4 שעות.
במקרה כזה, התינוק יהיה במעקב בלבד, לא ייקחו לו בדיקות דם ולא ייתנו לו אנטיביוטיקה כרוטינה.
לא נתקלים בזוגות המגיעים לאחר לידת בית.

אחרי הלידה

מי שמעוניינת מיניקה כבר בחדר הלידה ושוהה שם עם התינוק כשעתיים לאחר הלידה.
בבית החולים ישנן מדריכות הנקה ומתנדבות, רוב המתנדבות אוספות שעות פרקטיקום במסגרת ההסמכה ל – IBCLC.
מתייחסים באופן חיובי לרצון היולדת בהנקה בלעדית ללא מתן תוספות, עם ההגעה למחלקה ממלאה כל יולדת שאלון שעל פיו נוהג צוות התינוקייה.
ב"שערי צדק" לקחו את נושא ההנקה לתשומת לבם, ישנן 9 (!!!) יועצות הנקה מוסמכות IBCLC וכן   רכזת תחום הנקה המטפלת בכל שלוש מחלקות היולדות, שמה אדית שטרית.

לא נהוגה הפרדה מנדטורית בין האם לתינוק לאחר הלידה.
על פי רוב האוכלוסייה היולדת בבית החולים מעוניינת במנוחה, אך מי שרוצה יכולה לקבל את תינוקה מיד לאחר ההגעה למחלקה, עוד לפני בדיקת רופא היילודים. לבדיקת רופא היילודים ניתן לבקש כי יקראו לכם, עם התינוק..

במחלקה ד' יש 8-10 מיטות של ביות מלא. במקרה כזה האם תעבור יחד עם התינוק למחלקה, ללא הפרדה כלל.
עכשיו גם במחלקה ג' יש ארבעה חדרים של שתי יולדות בחדר, בהם ניתן ליישם אפס הפרדה ומותאמים לשהות התינוק 24\7.
הקבלה של התינוק תעשה בחדרה של האם או בחדר קבלה מיועד לביות.
לעיתים יבקשו רשות מהאם לקבל את התינוק בתינוקיה.
תינוק ששוהה בביות לא נכנס כלל לתינוקיה וכל הבדיקות והטיפולים מתבצעים ליד האם, בחדרה. מלבד טיפול באור במקרה של צהבת חמורה וכן בדיקת רופא בכיר לקראת שחרור שמתבצעת בתינוקיה בנוכחות האם.

שהיית לילה אפשרית בכל המחלקות. במצב כזה התינוק שוהה ליד אמו בלילה אך חייב להכנס לטיפולים בתינוקיה.
מתאים לאמהות שמעוניינות באפשרות של השארת התינוק בתינוקיה

ישנן 4 מחלקות יולדות, בכל מחלקה ישנם 18 חדרים של שתיים או שלוש יולדות.
החדרים נעימים עם שירותים ומקלחת בתוך כל חדר, כורסאות הנקה.
בן הזוג אינו יכול לשהות עם היולדת בלילה.
מפאת כמות הילודה, ישנה פגייה מהגדולות בארץ.
התינוקיות עצמן ממוקמות בתוך מחלקות היולדות.
תינוקות ששוחררו לביתם וצריכים לחזור לפוטותרפיה בגין צהבת מתקבלים בחזרה למחלקת יילודים ולא למחלקת ילדים, האם, ששוחררה מהאשפוז, יכולה לשהות במלונית הקיימת בתחומי בית החולים בעלות סמלית של כ – 100 ₪ ללילה.

אפשר להשתחרר שחרור מוקדם לפני תום האשפוז המקובל אך ינסו לשכנע את היולדת להישאר. יכולה היולדת לחתום ולשחרר עצמה לפי רצונה.
ינסו לשכנע הורים שאינם מעוניינים בחיסונים או טיפולים שונים לתינוק, אך יכבדו רצונם.
יש בתינוקיה אמפולות ויטמין K למתן אוראלי וניתן לבקש שיתנו לתינוק, במקום זריקה. בעבר המעוניינים באופציה זו היו צריכים להביא עמם האמפולות, כיום כאמור האמפולות קיימות בתינוקיה.
זיכרו שאם בחרתם במתן ויטמין K דרך הפה ולא בזריקה, יש להמשיך הטיפול בבית.
ניתן לבקש להיות נוכחים בבדיקות וטיפולים לתינוק, בפועל זה תלוי בעומס בתינוקייה.
שעות ביקור :
מאד מקפידים על שעות הביקור, יש קב"טים שמסתובבים במחלקות היולדות להוציא אורחים, על מנת לשמור על מנוחת היולדות.
לבני הזוג שעות הביקור הן – 7:00 עד 21:00 (ולא כמו בעבר), לשאר האורחים – 16:00 – 19:00 בלבד.

פרסונל :
ב"שערי צדק" קיימת הפרדה בין חדר הלידה ומחלקת סיבוכי הריון, בראשם עומדת פרופ' סורינה גרנובסקי גריסרו, לבין מחלקת נשים.
האחות האחראית בחדר הלידה היא חוה חכם, ביולדות א' אסתר יוספוב, יולדות ב' נטלה מור, יולדות ג' ותינוקות ג' דנה גרום, תינוקות א' שמרית אביטל, תינוקות ב' יעל אזנקוט, יולדות ד' החדשה מינה יעקוביאן, תינוקות ד' גבריאלה לואיס אדוט.
מתקיים קורס הכנה ללידה בן 5 מפגשים המועבר על ידי מיילדות מצוות חדר הלידה בשילוב יועצת הנקה ומורה ליוגה.
משתתפים בקורס עד 10 זוגות, הקורס כולל סיור בן שעתיים בכל אגף האימהוּת. לחברות מועדון היולדות בשערי צדק הקורס הוא חינם במידה שיולדות בשערי צדק.
סיורים בחדר לידה מתקיימים בעברית פעמיים בשבוע, אין צורך בהרשמה מוקדמת לסיורים, נפגשים בקומה 9 מחוץ לחדרי הלידה.
אחת לחודש מקיימים סיורים באנגלית ובצרפתית.