פוריה

המרכז הרפואי "פוריה" ע"ש ברוך פדה, הממוקם ברמת פוריה, מעל המושבה כנרת ולא הרחק מטבריה.
משרת את אוכלוסיית האזור – רמת פוריה, בקעת יבנאל, עמק הירדן, עמק בית שאן, טבריה, רמת הגולן ועוד.
החניה ברחבי המרכז הרפואי בתשלום סך 15 ₪ המשולם לשומר ביציאה. אין להכחיש אגב שמצוקת החנייה משרה אווירה תל אביבית משהו.

כמה לידות? כמעט 4000 בשנה.
מי המתחרים? העמק בעפולה, צפת

מיד תקבלי בצורה מרוכזת ומפורטת את כל המידע על לידה בפוריה, מענה לכל השאלות שיש לך, האם אפשר לבוא עם דולה, מי הדולות המלוות בפוריה, האם יש ביות מלא ויועצות הנקה וגישה ללידה טבעית ומוניטור לסירוגין ושחרור מוקדם והכל, מבטיחה! הכל בדוק, מעודכן ומוגש לך באהבה.
רגע לפני שאת צוללת לכל המידע שאת צריכה, רציתי לשאול, אם ילדת כבר בפוריה, איך היה לך?
את מוזמנת לשתף סיפור לידה או חוויה מהלידה, לפרגן למיילדת או להעביר ביקורת בונה, ממש כאן בתחתית הדף. אם יש משהו שחשוב לך ואין אותו בפוריה, את מוזמנת לכתוב גם או לשלוח לי מייל.
ועוד שני דברים קטנים. אם את מתעניינת בשימור דם טבורי, יש לך דרכי הנחה ענקית בסך 500 ₪, כדי לקבל אותה את רק צריכה למלא פרטייך כאן, ואם את מתלבטת לגבי בדיקת דם במקום מי שפיר אז דרכי את יכולה לבצע אותה באלפי שקלים פחות מהמחיר המקובל בארץ! שלחי לי מייל ואני אקשר אותך לרופאה הבכירה שמבצעת הבדיקה בארה"ב במחיר בלעדי לגולשות "זהר כבר בדקה".

משער ביה"ח מתעקלים ימינה לכיוון המיון הכללי, עוברים אותו למעלה ופונים שמאלה לאגף יולדות ונשים, הבניין החדש.
בפוריה אין מועדון יולדות ואין קורסי הכנה ללידה במסגרת בית החולים, יש מיילדות מצוות חדר הלידה המעבירות קורסי הכנה ללידה פרטיים במקומות שונים באיזור.

פרסונל :

פרופ' בן עמי מנהל אגף נשים ויולדות
דר' דימה צ'וין מנהל חדר לידה
מיילדת אחראית בחדר הלידה מירי טל
במחלקת יולדות אחות אחראית אורה זילברמן ובמחלקת יילודים גילת יגנה.
סיור בחדר הלידה בפוריה מתקיים בהדרכת מיילדות מצוות חדר הלידה, פעם בשבועיים ביום שישי בבוקר ופעם בשבועיים בימי שלישי אחר הצהריים, בהרשמה מראש בטלפון של חדר הלידה 04-6652334/288

חדר הלידה בנוי בכחצי גורן מסביב לתחנת המיילדות, חדרי הלידה נקראים בשמות פרחים ומעוצבים פשוט מקסים. הציוד הרפואי מוסתר בוילון שקפקף, הטפטים בטוב טעם, ליד מיטת הלידה שידת לילה ועליה מנורת לילה "אמיתית", לא של בית חולים, וגם מכשיר אלקטרוני שאפשר לנגן בו דיסקים, נדמה לי שפעם קראנו לזה רדיו דיסק, אקסקיוז מיי פרנץ'.
בכל חדר לידה יש אמבטיה או מקלחת, ובשני חדרי לידה אפילו אמבטיה עגולה גדולה.

בכל חדר מראה בה ניתן להשתמש אם היולדת רוצה לראות את הלידה בעת הלחיצות, בשאר הזמן תלויה המראה על הקיר כאביזר דקורטיבי.
עוד משהו חדש בחדר הלידה הוא מסדרון מלווים המאפשר פרטיות ליולדות ודגמתי גם בו את השירותים הנקיים מאד!
האווירה בחדר הלידה בפוריה מאד רגועה ושיתוף הפעולה המצוין בין הרופאים למיילדות ניכר היטב לעין.

בכל משמרת בחדר לידה ישנן 3-4 מיילדות, כולל קבלת יולדות.
מאפשרים ליולדת להכניס עמה עד 2 מלווים לחדר הלידה, אין מתערבים מיהם המלווים שבחרה האישה. מקבלים דולות יפה.

יש מרדים הנמצא בחדר הניתוח באותו בניין, במסדרון הסמוך לחדרי הלידה.
אפידורל מעל 30% מהלידות.
גמישים עם היולדת מבחינת עיתוי האלחוש בלידה, בדרך כלל מוציאים את בן הזוג בעת ביצוע הזריקה האפידוראלית.

בקבלת היולדות מבצעים באופן רוטיני לכל יולדת – בדיקות :
שתן, חום, לחץ דם, מוניטור, הערכת משקל קלינית, פתיחת וריד ("פרפר") ובדיקה פנימית.
על כל בדיקה ניתן לדון עם הצוות, שפתוח לבקשות היולדת.
בן הזוג יכול להיכנס עם היולדת לקבלה, בקבלת היולדות החדשה 4 עמדות בדיקה פרטיות וכן שתי מקלחות ושירותים.

מכבדים תכניות לידה.
כדאי לדעת – בכל משמרת מופקדות המיילדות על שניים-שלושה חדרים ; לעיתים קורה שהמיילדת המופקדת על החדר שלך היא בעלת גישה שונה משלך ללידה, ניתן לבקש להפקיד על לידתך מיילדת המתאימה בגישתה לגישתך-את . בקשות להתאמת המיילדת נענות באופן חיובי.
כשמדובר באכילה ושתייה בלידה של יולדת בריאה עם הריון תקין ( LOW RISK ), מאפשרים ליולדת לשתות כרצונה, מעדיפים שיולדת תימנע מאכילה.
היולדת יכולה להישאר בבגדים מהבית ולא להחליף לחלוק-בית-חולים.
מאפשרים ומשתפים פעולה עם כל תנוחה בה היולדת תרצה ללדת.
משתפים פעולה עם רצון היולדת (ההורים) בכל הקשור לחיתוך חבל הטבור, ניתן להמתין עד להפסקת הפעימות או כל בקשה אחרת שההורים מבקשים, בהנחה כמובן שהכל בסדר עם התינוק מרגע הלידה ואחריו.
לגבי מתן פיטוצין לאחר הלידה, נוהגים להחתים האישה מראש על הסכמתה לקבלת פיטוצין לאחר הלידה לכיווץ הרחם, אופן התנהלות זה אינו טריוויאלי כלל, בהרבה חדרי לידה נותנים פיטוצין לכיווץ הרחם לאחר הלידה ללא הסכמה מדעת המתחייבת על פי חוק זכויות החולה.
מכבדים בקשת האישה בהתאם למצב, בעיקר בהתאם למעקב אחר הדימום והנקת התינוק, המקדמת ומעודדת את כיווץ הרחם לאחר הלידה.
נכון להיום, ב"פוריה" ניתן לאסוף דם טבורי באופן פרטי בכל ערכת איסוף שהיולדת מביאה איתה לחדר לידה.

אפיזיוטומיה (חתך חיץ)
בעבר, כמעט לא ביצעו חתכי חיץ בפוריה. מירי טל, אחראית חדר הלידה, סיפרה לי בפגישתנו הראשונה, אי אז לפני שנים, כי שבוע לפני כן ביצעה חתך ולפניו אינה זוכרת מתי חתכה … מאז, עברו הרבה מספריים בכנרת ושיעורי החתך בפוריה טיפסו למעל 15%. חבל.

לשיכוך כאבים תרופתי משתמשים באפידורל, פטידין (טשטוש), נייטרוס (גז צחוק).
ישנם כדורים פיזיותרפיים לשימוש היולדות, יש אמבטיות ומקלחות, מאפשרים ומעודדים את היולדת לתנועתיות, משתמשים בגלגלת עיסוי, תרפיה בקול (VOICE THERAPY).
נוהגים לנטר את היולדת לסירוגין כמעט כשיגרה, לא מחייבים את היולדת לשכב במיטה בעת הניטור, היולדת יכולה לעמוד, להישען, להשתמש בכדור פיזיוטרפי, כרצונה.
יש ב"פוריה" מוניטור אלחוטי, ניתן לבקש אותו.

"פוריה", בהיותו בית חולים ממשלתי, אינו מציע שירותים רפואיים פרטיים.

לידות מיוחדות

גם בנושא ירידת מים, מאד סבלניים וגמישים לרצון היולדת. יולדת העומדת על רצונה להמתין להופעת צירים ספונטניים לאחר ירידת המים, יסכימו להמתין איתה גם 4 ימים מירידת מים להופעת הצירים והתפתחות הלידה.
לאחר 17 שעות מירידת המים מתחילים מתן אנטיביוטיקה.
לא נותנים לתינוק שנולד לאחר ירידת מים אנטיביוטיקה באופן גורף אלא עוקבים אחר חום גופו לאחר הלידה.

ניתוח קיסרי
עד לאחרונה לא היו מבצעים ב"פוריה" ניתוחים קיסריים ללא הוריה רפואית. כיום עושים זאת אך לא מעודדים זאת.
בן הזוג יכול להתלוות ליולדת בניתוח קיסרי אלקטיבי.
ניתן להיניק מיד לאחר ניתוח קיסרי בדומה ללידה רגילה. חשוב לדעת – מאז שיפוץ חדר הלידה ובזכות העובדה שחדר הניתוח נמצא בתוך חדר הלידה, מחזירים היולדת והתינוק להתאוששות לאחר ניתוח בחדר לידה (חדר מס' 1) ומאפשרים הנקה, בונדינג, כמו אחרי לידה רגילה. נהדר!
שיעורי הניתוח הקיסרי מכלל הלידות כ-18%.
לידה וגינלית לאחר ניתוח קיסרי VBAC
מאד מעודדים לידות וגינאליות אחרי ניתוח (סקציה) קיסרי קודם. שיעורי הצלחה ב-VBAC כ-85%, שיעור הצלחה מהגבוהים בישראל אך נמוך משהיה בפוריה בעבר.

לידה עם סוכרת הריונית
במידה שמדובר בסוכרת הריונית המאוזנת בדיאטה ואינה תלוית אינסולין, מתייחסים ללידה כאל לידה רגילה ולא כאל לידה בסיכון גבוה (HIGH RISK).
לתינוק שנולד לאם סוכרתית לוקחים בדיקות דם לגלוקוז – שעה אחרי הלידה וכל 4 שעות במשך 24 השעות הראשונות

נשאות ל – GBS : GBS נותנים לאם אנטיביוטיקה בלידה, מנה אחת לווריד כל 4 שעות. אם האימא הספיקה לקבל 2 מנות כאלו במהלך הלידה, לוקחים לתינוק בדיקת דם לתרבית וממתינים לתוצאות על מנת להחליט על הטיפול, לא מטפלים באנטיביוטיקה בתינוק ללא אינדיקציה מתרבית הדם.
כשמגיעה יולדת במהלך או לאחר לידת בית, המיילדת שלה (מיילדת הבית) יכולה להישאר אתה על תקן אחת המלווים בלידה, מקבלים אותם יפה, לא מחייבים אשפוז, מבצעים את הבדיקות והטיפול שהיולדת מבקשת.

אחרי הלידה

ביות (ROOMING – IN ) בלידות מיוחדות
לאחר ניתוח קיסרי ולסוכרתית – לא מתאפשר ביות ב – 24 שעות הראשונות. לנשאית GBS אין בעיה.

מעודדים הנקה בחדר הלידה אלא אם יש בעיה כגון מים מקוניאליים או סוכרת. ניתן להיניק גם מיד לאחר ניתוח קיסרי.
מקיימים הדרכה קבוצתית להנקה 3 פעמים בשבוע, כך שיולדת הנשארת באשפוז כמקובל (48 שעות לאחר לידה רגילה) אמורה להספיק להשתתף בהדרכה אחת לפחות. ניתן לקבל עזרה פרטנית בהנקה מהאחיות במחלקת היולדות.
יש בפוריה 3 יועצות הנקה מוסמכות בוגרות קורס-על-בסיסי מטעם משרד הבריאות, אחת מהן היא אורה זילברמן, אחראית מחלקת יולדות המקסימה.
ניתן להביא יועצת הנקה חיצונית במהלך האשפוז לפי רצון היולדת.

כעקרון, לאחר שהייה משותפת בת כשעתיים בחדר הלידה, נהגו בעבר הפרדה בת מספר שעות וכיום בהחלט נענים לכל בקשה להימנע מהפרדה בין האם לתינוק.

ביות (ROOMING-IN)
עברו לפני מספר שנים לשיטת הביות המלא (גמיש).
בין 18:30 ל – 20:00 כל התינוקות שוהים עם אימותיהם, גם אלו שאינם בביות.

מחלקת היולדות החדשה
במחלקה החדשה והמהממת 30 חדרים, מחציתם מיועדים לשתי יולדות ומחציתם ליולדת אחת. או, אני רואה שהתלהבתן. אחיות שלי, אל תשגעו את הצוות עם "חדר לבד חדר לבד", תאמינו לי החדרים המיועדים לשתי יולדות הם גדולים, מרווחים, עם שירותים ומקלחת בתוך החדר, אחלה חדרים!
ויש רשת אלחוטית!
בן הזוג אינו יכול לשהות עם היולדת במהלך האשפוז.
אין אפשרות לאשפוז פרטי, מלונית או חדר פרטי.

ניתן על פי רצון היולדת להשתחרר אפילו ישירות מחדר הלידה. רופא יילודים יורד לבדוק את התינוק, חותמים והולכים הביתה.

תינוקייה ופגייה

מחלקת תינוקות חדשה אף היא ובראשה עומדת גילת יגנה, האחות האחראית. מקסימה.
גילת אחראית כמובן גם על הפגייה שהיא מהמשוכללות בארץ.
הגישה בשנים האחרונות מאז נכנסה גילת לתפקיד האחראית היא מאד נינוחה כלפי ההורים או במילותיה של גילת – "זה התינוק שלהם, לא שלנו." אינדיד.
בכל הכרוך במתן חיסונים וטיפולים לתינוק נוהגים לפי רצון ההורים.
לא נותנים ויטמין K דרך הפה, ניתן לבקש להיות נוכחים בכל בדיקה או טיפול בתינוק.
מאד פתוחים עם שעות הביקור, כעקרון ניתן לבקר בכל זמן פרט לשעות ההנקה ושעות ביקורי רופאים.
10:00 – 12:00, 15:00 – 17:00, 19:00 – 21:00. מ – 13:00 עד 15:00 אין כניסה למחלקה על מנת לשמור על מנוחת היולדות.